1、普通门诊统筹报销规定在2023年 的济南市中指出济南市医保门诊统筹，基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用济南市医保门诊统筹，会按一定比例由统筹金报销。具体比例根据医院级别不同，三级医院为40%，一级和二级医院为60%，社区卫生医院为70%。同时，需注意以下几点： 一个医疗年度内，只负担一次起付标准。
2、三级医院报销比例为40%；一级、二级医院报销比例为60%；社区卫生医院报销比例为70%同时：累计计算起付标准，一个医疗年度内起付标准只负担一次。住院、门规和普通门诊统筹起付标准分别负担，不合并计算。普通门诊统筹医疗费用不计入基本医疗保险基金和大额医疗费救助金最高支付限额。
3、每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
4、普通门诊统筹 法律依据 《济南市职工基本医疗保险普通门诊统筹办法》第六条在一个医疗年度内，参保人普通门诊就医发生的医疗费用，统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额 按照京津冀限号同步的规定，北京限行尾号轮换时，河北限行尾号也将同步调整。
在职职工：一级及以下医院报销80%，二级医院报销70%，三级医院报销60%。退休人员在此基础上各提高5个百分点，即一级及以下医院报销85%，二级医院报销75%，三级医院报销65%。
综上所述，在职职工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
在一级、二级、三级定点医疗机构的普通门诊统筹起付线分别为200元、400元、600元，报销比例分别为80%、70%、60%，年度最高支付限额分别为3500元、4500元。门急诊医疗费用在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分，报销比例为60%。
年社保门诊报销比例如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
- 在三级医疗机构，从85%上调至88%。 2024年城镇居民基本医疗保险报销比例：- 学生和儿童在一个结算年度内，发生的不超过18万元的符合报销范围的医疗费用，- 在三级医疗机构的起付标准为500元，报销比例为55%。- 在二级医疗机构的起付标准为300元，报销比例为60%。
1、法律分析：居民基本医疗保险普通门诊统筹基金筹资标准为每人每年60元济南市医保门诊统筹，资金从居民基本医疗保险基金中列支济南市医保门诊统筹，单独核算济南市医保门诊统筹，参保人个人不缴费。
2、济南市职工医保的门统和门规报销政策详细规定了不同级别医院的报销比例以及哪些疾病可以长期报销。其中，普通门诊统筹是指参保人在定点普通门诊发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，扣除起付线后由医保报销。门诊规定病种是由市人社部门确定的，需要长期门诊治疗的大病、慢性疾病，共有三类23种。
3、法律分析：在一个医疗年度内，参保人发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用累计计算起付标准，起付标准只负担一次，按医疗机构级别分别确定：三级定点医疗机构1200元；二级及一级定点医疗机构700元；定点社区卫生服务机构400元。
4、济南门诊统筹报销是指在济南市区内居住并缴纳医保的参保人员，享受医保报销政策的一种方式。根据最新公布的消息，2023年，济南门诊统筹报销政策将进行全面升级。
5、年济南门诊统筹报销比例为百分之四十五到百分之七十。
6、济南市职工医保门诊报销比例：在职职工：一级及以下医院报销80%，二级医院报销70%，三级医院报销60%。退休人员在此基础上各提高5个百分点，即一级及以下医院报销85%，二级医院报销75%，三级医院报销65%。
