参保人员住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病保险资金支付70%。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
年北京医保报销比例如下：按照新规定，自2023年1月1日起，本市不再设置职工医保门诊最高支付限额，其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%。
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。
居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。其中：学生、儿童(18万元以下)：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。
如：（1）、在一级医院住院，花费的医疗费用报销比例为65%；（2）、在二级医院住院，花费的医疗费用报销比例为60%；（3）、在三级医院住院，花费的医疗费用报销比例为50%。
参加城镇居民医疗保险可凭本人身份证、户口簿到户籍地所在的街道或社区的劳动保障所办理参加登记手续。
城镇居民医疗保险报销比例 学生、儿童(18万元以下)三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。
新政策规定，新生儿自出生之日算起，90天内(含90天)缴费参加居民医保，其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。
用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
医保卡交费可以通过以下几种途径进行缴纳- 在社区医院或定点医疗机构窗口缴纳；- 在银行、邮局、支付宝等第三方支付平台上完成缴费；- 在网上通过移动端APP或电脑页面完成缴费。
缴费时间 灵活就业人员参加基本医疗保险各地均实行最低缴费年限制度和实际缴费年限制度。大致为最低缴费年限男不低于25-30年；女不低于20-25年。
新政策规定，新生儿自出生之日算起，90天内(含90天)缴费参加居民医保，其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。
降低抗癌药价格。在国务院政策例行吹风会上，国家医疗保障局医药服务管理司司长透露，我国将开展新一轮医保药品目录调整工作，要将更多救命救急的好药纳入医保，通过准入谈判、以量换价，降低抗癌药价格。
可当身份证使用 2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。
1、都有用药的限制，对于进口药特效药是不报销的。城镇职工医疗保险有医保卡，卡里的金额是个人账户的金额，可以用医保卡刷卡买药；而新农合没有个人账户。
2、年医保新政策1：2017年基本实现医保全国联网人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。
3、城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
1、年居民医保个人缴费标准每人320元；财政补助标准580元。
2、年城镇居民医疗保险缴费标准普通人群缴费标准本市户籍：城镇居民医疗保险缴费标准为每人每年120元；非本市户籍：城镇居民医疗保险缴费标准为509元。
3、缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元，分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。二是新生儿医疗费实现“追溯”报销。
