1、法律主观医保门统报销：在门诊看病后医保门统报销，参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算，其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。
2、在门诊看病后，参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算，其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。
3、二次报销无需办理任何手续，结算时可自动报销。‘医疗保险是医保门统报销我国基础的社会保障政策之一，为医保门统报销我国居民的健康提供基本的保障。
4、统筹医院医疗报销步骤如下医保门统报销：就医选择：在需要就医时，选择医保定点医疗机构进行就诊，确保就医费用在医保范围内。就医结算：持医保电子凭证或社会保障卡到医疗机构就诊，根据医保政策，医保统筹基金和个人按比例支付费用。
5、医保统筹账户里的钱在以下情况下可以使用： 住院报销：当职工因疾病或意外住院治疗时，医保统筹账户里的钱用于支付住院费用中按规定可以报销的部分。
门诊统筹报销有上限。以下是一般情况下门诊统筹报销的报销比例和报销上限的说明：报销比例：门诊统筹一般会对医疗费用进行一定比例的报销，具体比例因地区而异，一般在50%到90%不等。
法律分析：社保医疗保险的报销额度是有上限的。
医保统筹门诊报销限额具体如下；城镇居民医保门诊封顶线为3000元，住院封顶线为18万元。医保门诊报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每一次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
医保门诊统筹是指参加职工基本医疗保险的人员，在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用，由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。
我认为门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。病人在门诊看病是不给报销的，到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”，这样就可以享受优惠了。
门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。
“居民门诊统筹”是指居民医疗保险参保人在基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用给予报销的制度。
门诊报销比例在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90、其他定点医院70，最高限额可报20000元。
1、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
2、城镇居民医保： 普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
3、基本医保一档职工参保人在一级及以下医疗机构、二级医院、三级医院医保统筹基金报销甲类药品、诊疗项目的比例分别为75%、65%、55%，乙类药品分别为70%、60%、50%，退休人员报销比例提高5%。
4、根据国家和地方的不同规定，职工医保门诊报销需要达到一定的统筹金额或自付金额才能报销。
5、对于城镇职工医保参保人，门诊统筹报销比例则根据个人账户余额和医院级别而有所不同。
6、举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
针对参保城乡居民医疗保险的人群医保门统报销，针对门诊的报销年度限额为2000元。而且要求是产生了住院医疗之后相关的门诊费用才能予以报销。单项只有门诊费用的医疗支出是不予报销的。门诊报销材料如下医保门统报销：身份证和社保卡的原件。
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
普通门诊：2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。
元。据本地宝查询可知，一个自然年度内，城乡居民医保门诊统筹年度支付限额为2400元，需要注意的是参保人在医院门诊缴费必须出示医保电子凭证或社保卡累计起付线后，才能享受门诊统筹政策。
门诊统筹限额是一个年度限额，即每年1月1日至12月31日。在这段时间内，如果一名参保人员的门诊医疗费用超过了本人的门诊统筹限额，其超出部分需要自费支付，不再享受医保报销。
职工医保统筹金一年最高可用30万元。根据我国的医保制度，职工医保统筹金一年能够支付的门诊费用最高是2万元，能够支付的住院医疗费用最高是30万元。
“门特”结算的门诊费用除外)，起付标准以下的费用由参保人员个人支付；起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。
岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。
门统报销规则具体报销比例为：一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准，按70%报销；二级定点医疗机构起付标准200元，按60%报销；三级定点医疗机构起付标准300元，按60%报销。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。
每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
