“自费在一万元以上可以二次报销:大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。报销方法:起付金额以上报50%或60%,第二次报销的条件是两个,一是缴纳了基本医疗保险;二是个人自付费用达到大病报销的起付标准。
可以的亲一般职工医疗保险可以二次报销。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。
二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
万块是二次报销的起付线。剩下按50%报销,不设封顶线,但自费药品与自费项目不在报销范围之内。
法律分析:截止于2020年7月6日,医保二次报销自费1300元才可以进行报销。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。
在医保范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工,个人承担比例减半。
一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元起付线以上全报销; 二级医院500元起付,报销比例75%; 三级医院1000元起付,报销比例50%。
缴费期限要记牢 我市2023年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期暂定为2023年 11月至12月底。 每月1日—25日为缴费期,26日至月末为费款结算期,不受理缴费业务。
华明街广大居民朋友: 2023年度城乡医疗保险集中参保期为2023年 9月至12月,成年居民缴费档次分为两个档:低档350元/人/年、高档980元/人/年。学生儿童按照低档(350元/人/年)标准缴费,报销比例按照高档报销。
大病医保的目标是避免家庭的灾难性医疗费用,因此分割报销,医疗费用越高,支付比例越高。
大病医保是基本医疗保险的延伸,它采用二次报销方式,对基本医保已经报销过的部分进行二次报销。大病不仅包括癌症等疾病,一些产生高额费用的疾病像瘫痪、严重脑损伤等也算大病。目前对于大病的病种分类和报销比例各地政策不同。
新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。
二次报销报销金额如下:“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险*报销50%;超过5万元的费用,由大病保险*报销60%。