1、截至2023年，上海市医保住院起付标准为800元，也就是说，参保人住院期间自行负担的医疗费用不超过800元时，全部由自己承担。如果费用超过800元，超过部分由医保基金报销，自付比例按照规定执行。
2、上海市医保报销新规定2023年最新政策具体如下：在职职工报销比例：（1）门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销；（2）住院、急诊观察室留院观察待遇：起伏线起付线，1500元。
3、上海居民医保住院起付标准：一级医疗机构起付标准为50元。二级医疗机构起付标准为100元。三级医疗机构起付标准为300元。上海居民医保门诊起付标准：一级医疗机构门诊起付标准为50元。二级医疗机构门诊起付标准为100元。
4、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用，累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
5、上海医保急诊报销比例如下：住院的话有起付线的，在职职工的住院起付线为1500元。
上海医保超过1500元时并会自动报销。上海医保急诊报销比例如下：住院的话有起付线的，在职职工的住院起付线为1500元。
上海的医保参保人员不一定都需要在医疗费用超过1500元后才能报销。
法律分析：急诊费用先使用社保卡里的费用，用完后进入自付段1500元，超过1500元后就会按医院的等级不同，有不同的报销比例，在医院付款的时候就会直接核算，你只需要支付自付的部分。医院的电脑和医保都是联网的。
对于在职职工：根据年龄，划分为3个档次，其中：在职职工个人医保账户最低计入标准为210元，在职职工个人医保账户最高计入标准为630元，两者相差420元。
自负段是跟据工资收入的百分比来的好象是百分之十一。
该地医保退休自负段标准如下：自负段是指退休人员个人支付比例超过10%的部分，个人支付比例为20%。在自负段内，个人需要承担的费用比例增加，但不会超过20%。
上海医保报销比例2022在职职工的门急诊和住院报销比例 1 门、急诊待遇 需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。 当我们自负金额超出1500元以后的费用，按下表比例报销。
首先，同样我们自己需要先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。报销比例为个人15%，医保85%。
医保年度上海市城镇职工基本医疗保险参保人员的门急诊自负段标准、统筹基金起付标准维持标准不变。
上海市医保自付段是指，在医疗保险基金支付范围内，患者需要自付的部分。根据上海市医保政策，自付段分为两个档次。第一档为0-10万元，自付比例为10%；第二档为10万元以上的部分，自付比例为20%。
%的那种，一般上医院看病是要自理的，超过一定金额后才开始共同负担。14%的，门诊的，先用卡里的钱；用完了，进入自理段，自己付1500元；然后进入共付段，根据你的年龄，按一定比例共同负担。
上海医保自负段标准：使用上海医保可以报销部分医疗费用，但也有一部分是需要自负的。参保人到选定的医疗机构就诊报销医疗费规定：报销金额=(医疗费总额-400元)75%，个人自付=(医疗费总额-400元) x25%+400元。
小孩如果参加上海少儿居民医保的话当然可以有报销。
截至2023年，上海市医保住院起付标准为800元，也就是说，参保人住院期间自行负担的医疗费用不超过800元时，全部由自己承担。如果费用超过800元，超过部分由医保基金报销，自付比例按照规定执行。
个人自付=（医疗费总额-400元）x25%+400元；报销金额=（医疗费总额-400元）x75%。
该医保的门诊报销比例如下：职工医保的门诊报销比例如下：在职职工：自负段标准为500元，一级医院报销80%，二级医院报销75%，三级医院报销70%。
上海门诊超过1500元可以报销，但报销比例会因医院等级不同而有所差异。具体报销比例如下：城镇职工医疗保险报销比例约为50%到75%；城镇居民医疗保险报销比例约为50%到60%。
超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。
其中，上海市医保基金支付比例为50%，医院负担比例为10%。特殊病种门诊费用报销比例：上海市医保参保人员在全国范围内就医特殊病种门诊费用报销比例为80%。其中，上海市医保基金支付比例为70%，医院负担比例为10%。
1、自付 1比例因人而异，如果超过最低支付点医保 80%，自付 1表示20%，医保 90%。医保报销比例为80%，自付 1反映两部分：全额支付1300元和医保20% *(1800-1300)= 100元，两项之和为1400元。
2、上海市医保自付段是指，在医疗保险基金支付范围内，患者需要自付的部分。根据上海市医保政策，自付段分为两个档次。第一档为0-10万元，自付比例为10%；第二档为10万元以上的部分，自付比例为20%。
3、在住院医疗费用报销方面，只要超出自负段1500元以上，才可以由医疗保险按照不同的比例进行报销。上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50％到75％不等。
4、上海医保卡自负段即住院费用起付线。据查询上海医疗保障网，住院费用需在扣除自负段金额的基础上，按照对应的比例享受报销。即住院费用中自负段金额必须自己承担，也叫起付线。
