1、住院报销 在职职工住院报销比例通常在85%以上，退休人员的报销比例则更高，可达90%以上，最高报销比例可达91%，住院封顶线设定为50万元。城乡居民基本医疗保险待遇 城乡居民在一个医疗保险年度内，门（急）诊的封顶线为4500元，住院封顶线为25万元。
2、法律主观：职工医保门诊报销比例：2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
3、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、北京市的报销比例最低为85%，最高可达到97%，其中的规律是，医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院大额补助是个例外，为85%。另外近期设立的医事服务费，采取的是定额报销制度，会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。
5、只是由于你的报销上限是门诊2万，所以住院的话根据病的不同上限也会不同。注意：在北京拿医保卡看病，是属于医保报销的部分，一般都会直接实时结账，不需要我们去单独报销，缴纳医保暂时没有拿到话的，可以事后再拿着病例和缴费单据去医保中心报销。
6、(2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，一般在60%-80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
北京医保花够1800不报销。在北京地区，医疗保险的报销政策规定如下北京医保报销规则： 在职职工门诊费用超过1800元后，可按50%比例报销。 70周岁以下退休人员门诊费用超过1300元后，可按70%比例报销。 70周岁以上退休人员门诊费用超过1300元后，可按80%比例报销。
是自动报销，不用你拿到人力社保部门报销的。超过1800的部分，只要是在医保报销范围内的费用，自动报销70%。假如您达到1800下限后，发生门诊费用100元，均在报销范围内，您直接交30元就可以了，另外70元自动报销，所以不会涉及到人力社保部门报销或报钱打到医保存折上的问题。
在北京，职工医保的门急诊起付线是1800元，未达到此额度的部分不予报销。年度累计额度的计算方式是每年1月1日清零重新开始累计，超过1800元的部分可以自动报销。对于报销比例，社区卫生服务机构可以报销90%，而非社区卫生服务机构则报销70%。
部分地区比如北京、上海等，虽然部分门诊费用可以报销，但有起付线的限制。北京门诊一年累积1800元，超出部分，可以报销70%—80%的医保。所以也会存在一些投机情况，为了报销，即便不需要住院，也要住院，导致医院资源紧张，真正需要的人反而享受不到。
报销医保凑够1800合适吗北京医保报销规则？这取决于您的医保政策和报销额度。医保政策是您可以获得报销的限额，而报销额度是您可以报销的金额。如果您的医保政策是每年1800元，那么1800元就是您可以报销的最高额度，因此1800元是合适的。
北京医保报销并不是只有在1800元以上的费用才会报销的。
法律分析北京医保报销规则：在职职工北京医保报销规则，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。
在北京地区，医疗保险的报销政策规定如下： 在职职工门诊费用超过1800元后，可按50%比例报销。 70周岁以下退休人员门诊费用超过1300元后，可按70%比例报销。 70周岁以上退休人员门诊费用超过1300元后，可按80%比例报销。
法律分析：超过1800的部分，只要是在医保报销范围内的费用，自动报销70%。假如您达到1800下限后，发生门诊费用100元，均在报销范围内。1800元是指符合医保报销范围的费用，不是总额。每个自然年度为一个周期累计计算，超过1800元予以报销。
