法律分析：城乡居民合作医疗保险特种病分为两类北京特种病医保目录，成 人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。
具体来说，新型农村合作医疗保险所涵盖北京特种病医保目录的特种病包括癌症、糖尿病、高血压、中风以及肺心病患者中出现的心衰症状、风湿性心脏病（三级心功能）、支气管哮喘、尿毒症等疾病。
特殊病种包括：恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗北京特种病医保目录；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；糖尿病；系统性红斑狼疮；高血压；冠心病；脑血管意外后遗症；支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病。
如新型农村医疗保险的特种病有19 种，城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种。 新型农村医疗保险的特种病包括19种：癌症、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(三级心功能)、支气管哮喘、尿毒症。
法律分析：城乡居民合作医疗保险特种病分为两类，成 人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。
城乡居民医保门诊特殊病，通常指的是一些治疗费用较高，周期较长，对患者影响较大的疾病。根据国家相关规定，目前城乡居民医保门诊特殊病范围包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等51种疾病。
）、结核病；（15）、血友病；（16）、重度前列腺增生；（17）、类风湿性关节炎；（18）、帕金森病；（19）、肌萎缩侧索硬化症；（20）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）。
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病，常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者，在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
医疗机构检查诊断时间：每月1-25号（法定假日除外）。诊断医疗机构办理流程：参保居民持申请资料到诊断医疗机构医保办→医保办安排专家按照特病诊断标准进行诊断并出具诊断证明→诊断合格的居民持申请资料和诊断证明交到医院医保办→医保经办人员审核后，将特病信息维护进系统。
1、报销比例职工医保：一个医保年度内北京特种病医保目录，特殊病种门诊起付线400元北京特种病医保目录，符合规定治疗范围北京特种病医保目录的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围北京特种病医保目录的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
2、特种病医保报销标准在不同地区和不同类型的医保计划中有所不同。以下是关于特种病医保报销标准的概述：起付线。一般情况下，起付线为500元。报销比例。超出起付线的部分，甲类病种的门诊医疗费报销比例为85%，乙类病种的门诊医疗费报销比例为75%。最高支付限额。最高支付限额为50万元。
3、浙江省特殊病种门诊报销规定如下：特殊病种门诊报销比例为60%，重大疾病住院限额为6万元。报销起付线为2000元，2000元以下部分不予结付，2000元至6万元部分，按照50%比例予以结付，6万元至最高支付限额部分，按照55%比例予以结付。
4、城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%北京特种病医保目录；高档次缴费的人士可报销的比例是65%。
如新型农村医疗保险的特种病有19 种，城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种。 新型农村医疗保险的特种病包括19种：癌症、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(三级心功能)、支气管哮喘、尿毒症。
法律分析：城乡居民合作医疗保险特种病分为两类，成 人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。
）、结核病；（15）、血友病；（16）、重度前列腺增生；（17）、类风湿性关节炎；（18）、帕金森病；（19）、肌萎缩侧索硬化症；（20）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）。
1、如新型农村医疗保险的特种病有19 种北京特种病医保目录，城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种北京特种病医保目录，儿童有5种。 新型农村医疗保险的特种病包括19种：癌症、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(三级心功能)、支气管哮喘、尿毒症。
2、法律分析：城乡居民合作医疗保险特种病分为两类北京特种病医保目录，成 人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。
3、其次，慢性疾病包括高血压病、糖尿病1型和2型、冠心病、精神分裂症、肝硬化失代偿期、系统性红斑狼疮、脑血管意外后遗症、结核病、风湿性心瓣膜病、类风湿性关节炎、慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿和甲状腺功能亢进。这些特殊疾病被纳入医保管理，旨在为患者提供更加全面的医疗保障。
1、年北京特种病报销比例如下：住院费用：在职人员报销比例为85%-90%；退休人员报销比例为90%-97%；门（急）诊大额医疗费用：在职人员报销比例为80%；退休人员报销比例为85%。
2、以下是关于特种病医保报销标准的概述：起付线。一般情况下，起付线为500元。报销比例。超出起付线的部分，甲类病种的门诊医疗费报销比例为85%，乙类病种的门诊医疗费报销比例为75%。最高支付限额。最高支付限额为50万元。超出部分的报销。
3、特种病审批：特种病需要审批，在指定医院就医可按特种病报销。 住院报销比例：参保居民连续缴费每满5年，住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。
4、报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。
5、特殊疾病医疗保险报销比例起付线：500元；报销比例：超出起付线部分，甲类病种门诊医疗费报销85%；乙类病种门诊医疗费报销75%。最高支付限额：50000元。超出部分报销：超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。
6、法律分析：报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。特殊病种结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。
