1、第四项不给报销的费用，就是不在报销范围内的疾病或者药品。目前我国医保对于哪些药品、哪些疾病、如何报销都有明确的规定。因此，如果不在这一目录内的，就不会给予报销。
2、工商伤成的费用不能报销。 我们缴纳职工医保时也是都缴纳了工伤保险的，那么如果是在上下班或者上班中因工伤造成的住院、治疗等费用，则有工伤保险基金进行支出，医保基金不做重复报销。
3、医保不报销的药品包括但不限于：保健食品、美容产品、进口非特殊用途化妆品、进口保健品等。此外，医保目录中未列明的药品也不予报销。
1、法律分析：报销范围包括医保范围内个人自付医疗费用和特定高额药品费用。
2、医保内个人自付医疗费用：包含住院、门诊特殊疾病、担心自付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用，发生责任范围内的费用，经医保报销后个人自付部分扣除1万或5万免赔额按75%报销。
3、惠容医保报销范围：医保范围内住院医疗费用保险责任经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。
1、住院以下费用不可以报销：就诊转诊的交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其它特需生活服务费用。
2、点名手术附加费，自请特别护士费等特需的医疗服务费用不能报。还有生活美容、医学美容，非功能性整容、矫形手术费用不能报。
3、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围.出国治病、境外就医，医保不予报销。
4、医疗保险不能报销的常见情况主要有以下几种： 工伤。如果参保人员在工作中受到意外伤害，被认定为工伤，那么这种情况所产生的医疗费用通常是由工伤保险进行支付的，工伤保险支付医疗费用后，不能再次通过医疗保险报销。
5、医保的报销目录为三大目录，分别为药品目录、诊疗项目及医疗服务设施目录，一般不在目录内的住院花费医保不予报销。例如：（1）专项治理类药品，例如儿童自费疫苗，丙类药（包含保健品、高档药等）。
6、举例如下： 各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。
