1、被申请人于20__年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自20__年10月8日开始为被申请人施工,20__年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
2、请求强制执行__劳人仲裁字[___]第___号仲裁裁决书,即被申请人向申请人支付违法解除 劳动合同 的赔偿金___元人民币,支付失业金损失___元人民币,带薪年休假工资___元人民币。以上共计___元人民币。
3、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金32016元。 请求裁决被申请人为申请人补缴20__年3月至20__年2月期间的社会 保险 ;不能补缴的,赔偿损失。
4、工伤劳动仲裁申请书范本 申请人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址 ,身份证号码,电话号码。 被申请人: 单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址,电话号码。
5、法定代表人:xxx 职务:xxx 请求事项:裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元)。
6、特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)此致XX市劳动仲裁委员会申请人:xxx年月日【法律依据】《人事争议处理规定》第十七条当事人向人事争议仲裁委员会申请仲裁,应当提交仲裁申请书,并按被申请人人数递交副本。
1、工伤申请理由应写明职工发生了工伤事故或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为了职业病。并且单位或者职工在申请工伤认定时,还要说明工伤发生的原因、经过等情况。
2、法定代表人:××× 职务: 请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为 工伤 。 事实与理由: 申请人是×××公司职工,于×××年××月 签订劳动合同 (建立 劳动关系 ),在××岗位工作。
3、工伤申请受伤经过如下:本人XXX,于XXXX年XX月XX日,于X处因XXX原因造成X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木、失去知觉等,按照实际感受来写)。
1、伤残鉴定申请书 篇1 申请人:xx 二0xx年x月x日 伤残鉴定申请书范本格式、注意事项:伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。
2、伤残鉴定申请书1 申请人: 申请事项: 申请对原告xxxxxx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。 事实和理由: 原告xxxxxx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
3、第一行主要填写:申请人姓名:xxx,性别:,汉族,出生日期:xx年xx月xx日xx区xx路X号房第2行:请求:(详细书写)申请人请求人民法院履行职权,向指定的医院或者机构确定所需的营养、护理和后续医疗费用。