上海职工医保保报销比例如下上海医保住院费用：关于住院报销。在职员工上海医保住院费用：免赔额1500元上海医保住院费用，报销比例85%上海医保住院费用，最高报销额度46万。退休人员：免赔额1200元，报销比例92%，最高报销额度46万。
住院报销比例住院(含急诊观察室留院观察)上海医保住院费用的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
在住院医疗费用报销方面，只要超出自负段1500元以上，才可以由医疗保险按照不同的比例进行报销。上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。
法律主观：医疗住院报销比例需要分农村和城镇两种情况。
参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。
1、在住院医疗费用报销方面，只要超出自负段1500元以上，才可以由医疗保险按照不同的比例进行报销。上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。
2、参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。住院报销比例住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
3、由此可见，上海城镇在职职工门诊医疗费用按照50%到75%的比例报销，住院医疗的费用一旦超过1500元的起付线的标准才可以按照比例报销，最高支付限额高达34万。
4、上海在40岁以下的职工医药费超过1500元，医疗可报销65%。在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60%。如果是三级医院，那么职工可以通过医保报销50%。
5、法律主观：上海职工的医保报销比例，一般在50%-90%之间。上海的医保报销包括门急诊报销和住院报销两部分，二者报销比例有所不同，其中门急诊报销的比例区间为50%-80%，住院报销比例区间为60%-90%。
6、在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。
上海住院医保统筹支付标准如下：统筹基金支付金额=住院医疗费用-自费项目-起付标准乘统筹基金支付比例；统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。
注意：上海住院社保报销起付标准是1500元，最高支付限额是55万元。住院（含急诊观察室留院观察）。
上海医保住院报销标准如下：在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。综上所述，我们的医疗保险最常用的三类报销即是普通购药、门诊及住院，类别不同，报销的比例、方式、流程等注意事项都不同。
参保之后在社区卫生服务中心/一级医疗机构住院支付比例为80％，在二级医疗机构为70％，在三级医疗机构住院60％。起付线以下的部分都是由个人医疗账户来支付，不足部分职工自行承担。
一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
1、住院（含急诊观察室留院观察）。对上海市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
2、超过部分可由居民医保基金对超过部分进行再次补偿，具体比例为：起付标准至5万元部分，支付60%；5万元以上至15万元部分，支付70%；15万元以上部分，支付80%。
3、起付标准为1500元。 在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。
4、住院报销比例住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
5、起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。 住院：20万元。 起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。
6、其他城镇居民： 在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
上海社保报销标准具体如下：门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。
上海居民医保和职工医保的区别 保障程度不同 相比来说，城乡居民医保的报销相对较低一些。国家医保局公开数据显示，目前我国职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80％和70％左右。
超过45岁以上的在职职工，门诊如果付费超过1500元，那么可以报销75%的医疗保险，在二级医院就诊的医疗可报销70%，3级医院就诊员工医疗可报销60%。
在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元，退休人员最高支付限额为2500元。年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。医疗保险报销比例：医疗保险报销比例是根据当地政策和规定确定的，不同地区的报销比例可能存在差异。
