1、目前我国纳入大病保障南京市大病医保的大约有二十多种疾病南京市大病医保，包括恶性肿瘤比如白血病，嗜铬细胞瘤，小细胞性肝癌、急性心肌梗塞，指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
2、以下疾病可以南京市大病医保：恶性肿瘤；重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗；器官移植手术后抗排异治疗；血友病；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮。办理时限与费用 时限：视认定医师的确诊时间定，确诊好后一天内可以办好。
3、系统性红斑狼疮。办理时需要携带下述材料：社保卡；一寸近期免冠照片。南京市参保人员的市民卡即社保卡。法律依据：《南京居民医保门诊大病待遇办理通知》第一条：申请。
4、第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
5、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
1、法律主观南京市大病医保：在门诊看病后南京市大病医保，参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算，其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。
2、患以上门诊大病病种参保人员确诊或术后当年发生的门诊大病医疗费用，基金按照第一年待遇标准支付。
3、填写《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销费用交接单》南京市大病医保；市级社会保险经办机构审核确认后，将交接单第三联反馈用人单位(区社会保险经办机构)南京市大病医保；完成报销。
法律主观：大病 医疗保险报销 流程：第一步，参保人员携带 身份证 、 医保卡 、 医疗费 清单到当地定点医院 医保 科填写相关表格进行初审。 第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各 城镇医疗保险 经办机构审核。
参保人员患有门诊大病的.，在本市有认定资质的三级定点医疗机构，向有认定资质的医师提出病种认定申请；认定。
法律主观：在门诊看病后，参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算，其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。
去民政部门申请大病救助二次报销。新农合报销流程：报销所需资料：门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
城乡低保对象；农村五保对象；政府供养的孤残儿童等。
(1) 优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策南京市大病医保，合并为新门诊统筹政策。(2) 取消起付标准，新门诊统筹政策不设置起付标准。(3) 提高门诊费用上限，年度门诊费用限额从原来南京市大病医保的3333元-2万元提高到5万元。
年南京市医保住院报销比例为60%，门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。
参保居民在非医保定点医院或未刷卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人承担。城乡居民医疗保险不设定点零售药店(“特药”除外)，购药不能刷卡结算，也不享受医保报销待遇。
南京住院可以报销。医保报销具体标准如下南京市大病医保：职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。
法律客观：《南京市发布“十四五”医疗保障事业发展规划》 此次《规划》明确提出，以硬性数据指标来衡量医保目标的实现。
南京居民医疗保险普通门诊报销最高报销比例为50%，职工最高报销比例为70%。
1、年南京市医保住院报销比例为60%，门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。
2、南京居民医疗保险普通门诊报销最高报销比例为50%，职工最高报销比例为70%。
3、一般而言，南京市本地医保的报销比例为：基本医疗保险：门诊医疗费用报销比例为50%至90%，住院医疗费用报销比例为60%至95%；大病保险：大病保险将报销门诊或住院中的大病费用。
1、年南京市医保住院报销比例为60%，门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。
2、南京城镇职工医保政策 南京职工和居民医保报销比例： 大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。
3、一个待遇年度内发生的产前检查费用，基金支付比例40%，基金支付限额300元；发生的生育住院分娩费用，参照住院支付政策执行，其中在三级医疗机构就诊的，基金支付75%。
