法律主观：属于 工伤医疗费用 报销范围： (一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
同时需填报《职工工伤保险费用支付申报表》。一般来说，符合规定工伤的医疗费100%报销，如甲类药；乙类药有部分要自负一定比例的，具体要看病情指征；丙类药不能报销。办理工作日为30天(特殊情况除外)。
哪些情况医保不报销？工伤。如果参保人员在工作中受到意外伤害，被认定为工伤，那么这种情况所产生的医疗费用通常是由工伤保险进行支付的，工伤保险支付医疗费用后，不能再次通过医疗保险报销。有第三方责任人的意外伤害。
不在医保范围内的疾病：医保通常只覆盖特定的疾病范围，例如某些慢性病、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内，将无法获得医保报销。 自费项目：某些医疗项目或药物可能不在医保支付范围内，被视为自费项目。
医保什么情况下不能报销？医保断缴无法报销。如果医保出现断缴，从断缴的次月起将终止医疗保险待遇。
法律主观：社保卡什么病不能报销，一般而言普通门诊病是没办法报销的，一般只有住院才能报销。若是参保人在在境外就医的，医疗费用应当由第三人负担的或者是由公共卫生负担的，这类情形下，医疗保险也是不予报销的。
社保有三不报：(1)免赔额不报：可以简单的理解为这就是这个金额以下是不报销的，社保不管的。(2)封顶金额以上不报：社保不仅有免赔额，还有封顶线。就是超过这个额度，社保也是不管不赔的。
社保卡无法正常使用社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用，医保不能报销。【社保断缴】 社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。 解决方法：补缴社保。
有社保却因病致贫的家庭比比皆是，事实上，社会基本医保对参保人员的保障是“保而不包”，住院费用和大病医疗的自付比例相对比较高。不幸罹患重大疾病后，很多特效药和手术器材需要进口，基本无法通过医保目录报销。
点名手术附加费等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
没有在指定的医院接受治疗。医保卡只能在指定的医院使用，否则，不管你是生病了还是买了药，你都不能报销，只能自己支付。医疗费用超过了医疗保险的限额。
一般来说，普通医药费都可以报销，但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。在医院缴费的时候，单据下面标明“自付一”的金额都可以报销，“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。
