应该属于医保乙类药物的,报销比例大约在80%左右。因为各地医保政策不同,所以会有差异的。具体情况,能够咨询当地的医疗保障部门。
曲妥珠单抗(赫赛丁)在2017年纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中,报销比例为70%,但具体报销比例是每个省市自己确定的。
根据各地医保报销的不同比例,个人自费的部分更少,如按医保报销的70%的比例计算,每瓶曲妥珠单抗价格为2181元。
%,90%,按基本医保报销后,参保人累计负担的合规医疗费用,超过大病保险起付标准的,按不低于60%的比例再报销。
1、参保对象不同职工医保:参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。
2、职工和城乡居民所持的医保卡是相同的,但存在有无医保个人账户资金的区别。
3、从缴费上说,居民医疗比职工医疗缴的保险费少;报销医疗费方面,职工医保比居民医保稍高一点;但相对来说居民医疗保险实用些,最高支付额5万满够用了。
4、区别如下:城镇职工医疗保险以社会在岗职工平均工资9%为基数缴纳,单位负担7%,个人负2%。
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、济南市居民医保卡报销流程如下:正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
3、由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%; 乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%%。
济南市居民医保卡报销流程如下济南居民医保:正常情况下济南居民医保,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己济南居民医保的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
报销公式是济南居民医保:(12000-起付线济南居民医保的钱-自费药)*65%,(6000-起付线的钱-自费药)*75%,如果说自费药占据很大比例,报销下来是没有多少金额的。
对于居家治疗、门诊治疗和特殊病种治疗,报销比例为60%。居民医保人员 对于重大疾病和罕见病,居民医保人员可享受医疗保险实际支付金额的60%报销,且年度报销累计上限为20万元。对于非重大疾病,报销比例为50%。
同时嘱咐医生尽量开设社保或医保范围内的药品进行治疗。如此看病,说话花费的治疗费用,在医院的缴费处就会给予一定程度的报销。需要注意的是,自行购买药品或者在中国境外就医的情况下,居民医保是不给予报销的。
法律主观:医保的二次报销,可由当事人携带其身份证、社保卡和医疗缴费单据等材料去定点的医院等进行报销。当事人第二次以及以后住院的医疗费用,医保报销的起付标准为650元。