1、报销范围不同 甲类药指100％属于医保支付范围的药品乙类医保目录，乙类药指要先自付一定百分比乙类医保目录，剩余部分属于医保支付范围的药品。包装和安全性不同 甲类的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识。这两类的主要划分标准是基于安全性。总体上能归结为otc均为安全性经过验证良好的制剂。
2、法律分析：医保甲乙丙类药品的报销比例、疗效和价格、标识都有所不同，区别主要为：报销比例不同：甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。
3、“甲类目录”的药品是临床必需、使用广泛、疗效好、在同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。基本医疗保险参保人员使用“甲类目录”药所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。
4、报销比例不同：甲类项目全额纳入报销范围，而乙类项目需要个人先行负担部分费用，其余费用纳入报销范围。基本医疗保险药品目录是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险支付范围内的药品目录，它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。
5、法律主观：医保中的甲类和乙类药品是有不同的，甲类药品是临床治疗所必须使用的，按照基本医疗保险的规定进行支付，全部可以进入报销的范围；乙类药品在临床治疗上是可以选择使用的，所以医保不会全部进行报销，每个地区规定的比例不同。
1、国家医保药品目录在最新更新中，收录了2967种药品，其中包括1586种西药和1381种中成药。值得注意的是，此次调整并未涉及中药饮片的种类，其数量依旧保持在892种。医保药品目录的更新，对于广大患者和医疗机构来说具有重要意义。通过更新，医保药品目录能够更好地满足临床需求，促进合理用药。
2、国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录，包括三大可报销的板块的共计2967 个药物。甲类药品：共计641个，其中西药甲类药品 395 个，中成药甲类药品 246 个 乙类药品：共2326个，包括协议期内谈判药品也按乙类报销。
3、国家基本医疗保险药品目录内包含适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。目录药品分为中成药、西药及中药饮片，按类别分为甲类和乙类。甲类药品100%报销，乙类药品需个人自付一定比例后再报销。具体如下：西药甲类315种，乙类818种；中成药甲类135种，乙类792种；中药饮片127种，1个类别。
4、乙类药品包括817种。这些药品是可供临床治疗选择使用的，疗效确切，但价格较甲类药品略高。患者在使用乙类药品时，需要自付一定比例的费用，通常在10%至35%之间，剩余部分由基本医疗保险基金支付。丙类药品则有192455种。这类药品不属于社保基金支付范围，患者使用丙类药品时需自行承担全部费用。
(1)主要起营养滋补作用的药品；(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类；(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。 医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。 如：减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。
国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录，包括三大可报销的板块的共计2967 个药物。甲类药品：共计641个，其中西药甲类药品 395 个，中成药甲类药品 246 个 乙类药品：共2326个，包括协议期内谈判药品也按乙类报销。
甲类医保目录包括的药品和治疗项目，是可以全部进入医保报销范围的，意味着可以全额报销。这些通常包括临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，以及治疗项目费用低、效果好的项目。例如，一些常用的抗生素、降压药、降糖药等。
甲类药品报销比例是100%，基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。医保报销都包含哪些项目医保报销分类以及包含的项目如下：普通医疗保险。
提高了报销比例。这次的新版医保目录，将74种乙类药，全部调整为甲类，比如：小儿清热感冒片、双黄连口服液、强力枇杷露，这就意味着吃这些药，原来是要自付10-30%的，而现在能100%报销了。因此，总的来说，这次目录调整对老百姓来说是一件大好事。
