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工伤义齿报销吗 工伤牙齿治疗费用标准

2025-02-25 14:19:16 社保查询网

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装牙齿医保可以报销吗

装牙齿的项目中,对于符合医保报销的事项,基本医疗保险应该予以报销,对于不在医保报销中的项目,其费用应该由患者自行承担。面前已经纳入医保范围的主要是补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

律师解析 镶牙是不可以走医保报销的。 因为镶牙属于医疗美容的范畴,只能用自己医保卡里面的余额。 牙齿疾病治疗和拔牙是可以用医保报销的。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医; 因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。

而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过。如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

哪些药品不能用基本医疗保险报销

各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用同样不予报销。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围广泛,包括应用大型医疗设备进行的检查、治疗项目,体外震波碎石与高压氧治疗,心脏起搏器、人工关节、人工晶体等体内置放材料等。

替代药品:如一些新型、高价、替代性较低的药品,如有更便宜、同效、同样安全的药品可供选择时,可能不纳入基本医疗保险用药范围。

美容产品、进口非特殊用途化妆品、进口保健品等。需要注意的是,医保目录中未列明的药品也不予报销。如果需要使用不在医保目录中的药品,可以考虑与医生沟通、自费购买或者申请特殊病种管理等方式。

种植牙工伤可以报销吗

1、法律分析:职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。功能性医疗修复属于工伤保险报销的范围之内,但是种植牙有很多种类,收费各不相同,一般以普通大众普遍使用的技术和材料为报销额度,超过最大额度的是需要当事人自费的。

2、法律分析:功能性医疗修复属于工伤保险报销的范围之内,但是,种植牙有很多种类,收费各不相同,一般以普通大众普遍使用的技术和材料为报销额度。

3、种植牙工伤是不可以进行报销的,对于工伤保险和用人单位是没有法定的义务来进行支付;工伤保险只针对于劳动者因在工作的情况之下因工作的原因而受到的伤才会给予相应的赔偿。 种植牙不属于工伤保险辅助器械目录,工伤保险基金不予支付,用人单位也没有法定支付义务。

4、可以,功能性医疗修复属于工伤保险报销范围内,但种植牙种类很多,收费也不一样,一般以一般大众通用的技术和材料作为报销额度,如果费用过高,超出部分只能自费。

工伤义齿更换周期及后续费用

义齿更换周期为5年到15年,工伤保险只负责义齿的赔偿,不负责后续的维修和保养费用,需要个人自行承担。

在工伤中牙齿损害,后续治疗费用可以要求赔偿,假牙可以10年更换一次。假牙的使用年限到期之后必须更换,后续费用每10年缴纳一次,即持续到伤者的寿命。

达到最低使用年限,即可申请更换。工伤职工经历的能力鉴定委员会确认,安装了义齿的,因为义齿的质量保证,安装的多少,各地规定的使用年限可能略有不同,达到所在省、直辖市、自治区规定的最低使用年限的,即可以向劳动能力鉴定委员会申请更换。

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