职工社保：基层和一级医院：起付标准500元，报85%；二级医院：起付标准600元，报80%；三级医院：起付标准900元，报75%。
目前江门新农保在村卫生室及村中心卫生室就诊报销的比例是60%，镇卫生院就诊报销40%，镇卫生院就诊报销40%。
法律分析：门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
江门市定点医院门诊报销比例根据居民医保基金和医院签订的协议来确定，一般分为三档，分别是90%、80%和70%。江门市定点医院门诊报销比例是指居民在该市规定的定点医院进行门诊治疗时，医保基金可以按照一定的比例来报销患者的医疗费用。
医疗保险分基本医疗和大额互助，退休人员还有补充医疗保险。你问的职工，我想肯定是在在职的，门诊报销起付线是1800元，报销比例是3级医院50%，社区医院现在增长到70%了。住院起付线是1300元，比例比门诊高。
持有江门市城乡居民社会保障卡，可以在三甲医院使用，只要是医保定点医院都可以正常使用的，报销比例为百分之55，是可以在江门市的三甲医院住院的。江门，别称五邑，广东省地级市，位于珠江三角洲西岸城市中心，东邻中山、珠海，西连阳江，北接佛山、云浮，南濒南海领域，是粤港澳大湾区建设的重要节点。
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
你问的职工，我想肯定是在在职的，门诊报销起付线是1800元，报销比例是3级医院50%，社区医院现在增长到70%了。住院起付线是1300元，比例比门诊高。比例按医院等级，费用高低决定，这么说吧，医院等级低，费用高，报销比例也高，太罗嗦了，也不知道说清楚了没有。
职工社保：基层和一级医院：起付标准500元，报85%；二级医院：起付标准600元，报80%；三级医院：起付标准900元，报75%。
1、选择其他医疗机构的参保人，每人每月门诊统筹累计最高支付限额为40元（年最高支付限额为480元），支付比例为50%。当月未达到最高支付限额可结转下月使用，但不能跨年度使用。
2、法律主观：医疗保险报销： 门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、(2)报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。慢性病病种 肝硬化4400元，慢性活动性肝炎3200元，肺结核1800元，高血压3000元，冠心病3000元，脑血管意外后遗症3600元，糖尿病3600元，股骨头坏死2600元，强直性脊柱炎4000元，甲状腺功能亢进1000元，类风湿性关节炎3200元。
4、在报销方面，职工医保能覆盖挂号、门诊、购药及住院医疗等费用，报销比例通常在70%-90%之间。相比之下，城乡居民医保的报销范围较窄，仅限于门诊和住院费用，报销比例一般为50%-70%。
江门市的定点医院门诊报销比例是根据居民医保基金和医院签订的协议来确定的，一般分为三档，分别是90%、80%和70%。
(1)、基层卫生服务定点医疗机构：85%；(2)、一级定点医疗机构：80%；二级定点医疗机构：70%；三级定点医疗机构：55%；(3)、非定点医疗机构：45%。门诊费用报销：在门诊定点机构，基金支付比例为50%，累计每人每年支付最高限额为120元。当年累计未达到最高支付限额，不能结转下年度使用。
在基层定点医疗机构和一级定点医疗机构住院，支付比例为85%；二级定点医疗机构为80%；三级定点医疗机构为75%；非定点医疗机构为70%。在基层或一级定点医疗机构时，支付比例提高5%，针对退休或达到法定退休年龄的参保人。
按规定，在门诊定点机构就诊看病，基金支付比例由去年的50%提高到55%，累计每人每年支付最高限额也由去年的120元提高到150元。同时规定，当年累计未达到最高支付限额，不能结转下年度使用。根据《方案》，今年江门市将造血干细胞移植后和艾滋病纳入城乡医保门诊特定病种管理。
新农合大病报销比例门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线二级医疗机构补助比例提高到75%~80%：三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。省三级医疗机构补助比例提高到55%。
结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
