城乡医疗保险报销范围:在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。住院治疗的医疗费用。急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。建立家庭病床发生的费用。
城乡居民基本医疗保险报销范围有门诊医疗费用报销、住院医疗费用报销、慢性病医疗费用报销、大病保险金报销。
一般来说,城镇居民医疗保险报销范围涵盖了城镇居民的住院费用、门诊费用、药品费用等。具体而言,城镇居民医疗保险报销范围主要包括以下几个方面:一是住院费用。
农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病,包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。
促进社会公平,增强社会稳定性;促进可持续发展:农村医疗保险的实施,可以促进农村经济和社会的可持续发展,为农村地区的发展提供支持。
在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。
年龄达到50岁的职工可以报销87%,年龄达到60岁的职工可以报销89%,年龄达到70岁的职工可以报销91%,年龄超过80岁的职工可以报销99%,总报销比例在100%之内。
最高支付限额:50000元。超出部分报销:超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销。
药品价格不高于支付标准的,医保基金和患者根据实际价格按规定比例支付; 参保居民因患高血压、糖尿病,但是没有达到办理特殊门诊标准需要购药时,可以到所辖的社区卫生服务中心或卫生院建立健康档案,然后就诊报销。
1、符合医保目录的意外伤害费用:报销比例为80%。慢性病门诊费用:报销比例为70%。糖尿病、高血压等慢性病门诊费用:报销比例为65%。高血压等慢性病门诊费用:报销比例为65%。
2、糖尿病的医保报销比例政策为:如果去镇卫生院就医,报销比例是60%,如果去二级医院,报销比例是40%,如果去三级医院,报销比例是30%。
3、报销比例不同地区有所不同,一般在60%-80%之间。不同地区起付标准和年度报销额度有所不同,一般地区上限在每年3000元左右,具体报销额度需询问当地医保中心。不是所有的高血压患者都能享受高血压门诊慢病政策的。