参保人住院治疗，在一个年度内第一次住院的，起付标准按照100％执行；第二次住院的，起付标准按照50％执行；第三次及以上住院的，起付标准统一按照100元执行。参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标。
二级及以下医疗机构报销30%；20000元以上部分 不分医疗机构级别，统一报销30%。 山东青岛城镇居民医疗保险起付标准 一级医院为200元； 二级医院为500元； 三级医院为800元。
年山东门诊报销具体标准如下：职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。
医保报销新规定2023年最新政策为，统一的医保报销比例。新规定实施后，医保报销比例将统一调整为80%，覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等。增加住院报销项目。
若为独生子女结算时提高统筹比例5%。出院结算时是按照以上政策执行报销。
职工医保门诊报销比例如下：职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。
据国家医保局公布的最新政策，2023年，职工医疗保险的个人负担比例将由目前的20%下降至15%。对于特殊疾病、重大疾病和罕见病等，国家将会逐步加强资金保障和医保支付能力，以帮助患者更好地享受医疗服务。
年职工医保报销新规定如下：门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。
山东青岛儿童医疗保险报销比例 5000元以下部分 三级医疗机构报销20%2023年度青岛居民医保一档二档（缴费标准+报销比例）； 二级及以下医疗机构报销15%。 5000元至10000元部分 三级医疗机构报销10%； 二级及以下医疗机构报销10%。
超过病种限额标准以上2023年度青岛居民医保一档二档（缴费标准+报销比例）的部分支付比例为50%； 在社区定点医疗机构支付比例为92%2023年度青岛居民医保一档二档（缴费标准+报销比例），超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。
在一个结算年度内2023年度青岛居民医保一档二档（缴费标准+报销比例），发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
新生儿保温箱费用2023年度青岛居民医保一档二档（缴费标准+报销比例）：正常情况下，无论参加的是居民医保还是新农合医保报销的比例都不会超过70%，在50%-60%之间。新生儿普通门诊：300元以下的门诊诊疗费用，报销的比例是40%，超过300元，超过部分是需要自己支付的。
报销比例由60%调整为70%。青岛居民医保缴费时间 2018年1月开始，全市可缴纳医保报废，胶州市、即墨市、平度市、莱西市居民应于每月月底前按规定上解到市财政局社会保险专户。
青岛医保报销比例及相关政策报销比例城镇居民 起付标准 一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元。
超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%； 在社区定点医疗机构支付比例为92%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。
门诊统筹报销比例 成年居民一档：50%； 成年居民二档：40%； 少年儿童：50%； 大学生：80%。
若为独生子女结算时提高统筹比例5%。出院结算时是按照以上政策执行报销。
1、法律分析：学生、儿童(18万元以下)三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。
2、青岛医保报销比例及相关政策报销比例城镇居民 起付标准 一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元。
3、虽然职工和居民参保人执行统一的门诊大病病种范围，但根据《青岛市社会医疗保险办法》规定，职工医保和居民医保、居民两档之间执行不同的报销比例。
